조현병 초기증상과 원인 및 치료

최근 유튜브에서 조현병과 관련된 영상을 하나 보았습니다. 조현병 환자들에게 들리는 환청과 관련된 영상이었는데요. 조현병이 왜 무서운지 알 수 있었는데요. 조현병은 원래 정신분열증이라는 병명이었으나 사회적 거부감 등의 원인으로 조현병으로 이름이 바뀌었습니다. 조현병은 망상, 환각, 부적절한 행동 등의 증상으로 나타나는데요. 오늘은 이러한 조현병의 초기 증상과 원인 및 지료에 대하여 알아보겠습니다.

*제가 보았던 유튜브 영상은 글 가장 아래쪽에서 확인 가능합니다.

조현병 = 혼란스러움

조현병이란?

조현병에서 조현은 현악기의 줄을 고른다는 뜻입니다. 조현병이란 이름이 붙은 이유는 현악기가 제대로 조율되지 못하고 혼란스러운 모습을 나타내는것 같다고 하여 조현병이라고 불립니다.

 

조현병은 인격의 여러 측면에 걸쳐 광범위한 이상증상을 일으키는 정신질환입니다. 뇌에 이상이 생길경우 다양한 증상이 나타나게 되는데요. 그러므로 조현병 역시 뇌의 문제나 장애가 생겨 나타나는 뇌질환이나 뇌장애로 봅니다.

 

이러한 조현병은 보통 남자의 경우 10대에, 여자는 20대 중반에서 30대 초반 사이에 가장 발병 확률이 높다고 합니다. 보통 만 45세 이후에는 발병하는 경우는 극히 드물며 대부분 사춘기를 겪는 나이쯤 발생하는 경우가 가장 많습니다.

 

종종 뉴스에서 조현병 때문에 살인을 저지르는 사건이 보도되곤 하는데요. 그러나 조현병이 사람을 폭력적으로 만들지는 않으며 보통 어린 시절 불우한 환경이 조현병에 영향을 끼치며 폭력성을 발휘하는 고위험군의 조현병 환자가 된다고 합니다. 

 

조현병 역시 초기에 증상을 잘 파악하고 빠르게 치료를 진행하면 충분히 회복할수 있습니다. 

조현병은 뇌의 문제?

조현병 원인

조현병의 원인은 한두가지로 딱 정할 수 있진 않으며 복합적인 원인에 의해 발생된다고 합니다. 정신질환 중에서는 유전적인 혹은 생물학적인 요인의 비중이 높은 질환이라고 하는데요. 

 

조현병은 조현병 환자의 자녀에게 발병 확률이 높으며 다양한 신경물질의 취약성이 조현병의 원인이라고 합니다. 

 

조현병의 발병확률을 높이는 생물학적 요인으로는 출산 전후의 감염, 고령의 아버지, 임신 시 영양결핍 등이 있으며 환경적 위험요인으로는 대마초 흡연, 아동기 학대 경험, 이민, 사회적 고립 등이 있습니다.

 

극심한 스트레스나 조현병 환자에게 거친 감정표현 등은 조현병의 재발 확률을 높이는 원인이 되기도 합니다.

 

조현병 초기증상

조현병은 크게 양성증상과 음성증성, 인지증상으로 나눌 수 있습니다. 

조현병 대표증상 : 환청, 망상

양성증상으로 망상, 환청, 부적절한 행동 등이 있으며 음성증상으로는 말수나 행동이 줄어드는 증상이 나타납니다. 인지증상으로 나타날 경우 집중력, 판단력 등 사고능력이 떨어지는 증상이 있습니다.

 

대부분 양성증상으로 많이 나타나며 초기 증상 역시 환청이나 망상으로 나타나는 경우가 많습니다.

 

환청은 보통 자신을 욕하는 소리나 자신에게 무언가를 지시하는 소리, 자신을 비하하는 소리 등으로 나타나는 경우가 많습니다. 조현병 환자들이 항상 안절부절못하고 초조하고 불안해 보이는 것 역시 이러한 증상과 관련이 있습니다. 

 

보통은 환청이 가장 흔하게 나타나지만 사람에 따라 환청, 환시, 환후, 환 미증상 등 모든 감각에서 환각 증상이 나타날 수 있습니다.

 

망상 증상 또한 자신을 괴롭힌다고 생각하는 피해망상, 다른 사람이 모두 자신과 관계되어 있다는 관계망상으로 많이 나타납니다. 이외에도 누군가 자신을 조정한다는 조정 망상, 자신을 감시한다는 감시 망상 등 다양한 형태로 나타날 수 있습니다.

 

그리고 증상이 심해짐에 따라 이해할 수 없는 언어(문맥이 맞지 않고 의미 없는 단어만 나열하는 등)를 사용하거나 상황에 맞지 않거나 목적 없는 부적절한 행동을 하게 됩니다.

 

음성증상으로는 의욕이 없고 활동량이 줄어들며 감정을 느끼지 못하고 표정의 변화도 줄어들게 됩니다.

 

조현병 치료

조현병의 가장 효과적이고 중요한 치료는 약물치료입니다. 약물은 보통 항정신병 약물, 항우울제, 항불안제, 기분조절제 등이 주로 이용됩니다. 또한 재활치료, 정신건강교육, 가족치료 등 정신사회적 개입을 통해 환자에 가족에게도 도움이 되도록 한다고 합니다. 조현병은 만성질환이므로 치료는 장기간에 걸쳐 지속적으로 이루어지게 됩니다.

치료는 크게 급성기 치료와 유지치료로 나뉘어 진행하게 되는데요.

 

급성기 치료는 환청이나 망상 등 심각한 증상을 완화하고 호전하는 것을 목표로 합니다. 항정신병약을 복용하고 정신치료와 더불어 스트레스 요인을 찾아 제거하는데 초점을 둡니다. 만약 증상이 심해 타인에게 피해를 주거나 스스로 자해를 할 위험 등 기본적인 생활이 불가능하다고 판단할 경우 입원 치료를 진행하기도 합니다.

 

급성 증상이 완화되고 나면 유지치료를 진행하는데요. 유지치료 핵심은 기능 회복과 재발방지입니다. 

 

유지치료기간에도 약물 복용은 꾸준히 하여야 합니다. 약물 복용을 중단할 경우 5년 내에 90% 이상의 환자들이 재발을 한다고 합니다. 재발을 하게 되면 치료기간이 길어질 뿐 아니라 조현병이 만성화될 수 있어 최대한 조심하여야 합니다.

 

약물치료기간은 명확하게 원칙이 정해져 있지 않으며 의사의 진료를 통해 환자의 상태를 꾸준히 살피며 약 용량을 서서히 줄여나가게 됩니다. 최소 5년은 약물을 복용한다고 합니다.

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이상 조현병의 뜻과 초기 증상 및 치료에 대하여 알아보았습니다. 서두에서 말한 유튜브 영상은 아래에 있습니다. 영상을 보시게 되면 왜 조현병 환자들이 정상적인 생활이 불가능한지 어느 정도 공감하게 됩니다. 그리고 소름이 끼칠 수도 있습니다. 영상에서도 나오지만 심적으로 불안하거나 어린이나 노약자, 임산부 등은 영상 시청을 하지 않는 것을 권유드립니다.

 

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